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1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de Réma en gynécologie obstétrique d’excellence

2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile de la province de Ruyigi par la formation en SONU

3/ Formation en chirurgie gynécologique des complications handicapantes des accouchements

MISSIONS « AMAGORE »

HÔPITAL REMA

RUYIGI – BURUNDI

PROGRAMME AMAGORE

AMÉLIORATION DE LA MORTALITÉ ET MORBIDITÉ

MATERNELLE PAR LA PRISE EN CHARGE

GYNÉCOLOGIQUE OBSTÉTRICALE

EN RÉSEAU DE SOINS MATERNELS DANS L’EST DU BURUNDI

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3

PROGRAMME AMAGORE

• Objectif : Améliorer la qualité des soins maternels et infantiles à l’hôpital REMA par la formation par compagnonnage des professionnels de santé aux soins obstétricaux d’excellence

Formation par compagnonnage des professionnels du CH REMA

• Formation en Sonu d’un réseau de soins maternels et infantiles dans l’est du Burundi• Objectif : Améliorer la qualité des soins materno-infantiles par la formation des

professionnels des 66 centres de santé et des 10 hôpitaux de District de l’Est du Burundi , aux Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence (SONU) en réseau de soins materno-infantiles centré sur l’hôpital de référence (hôpital REMA)

Formation en SONU du réseau de soins maternels et infantiles de l’Est du Burundi, centré sur l’hôpital REMA

• Objectif :Améliorer la prise en charge des complications obstétricales handicapantes : fistules , prolapsus et incontinences, par la création d’un centre de traitement chirurgical par voie vaginale à l’Hôpital REMA

Centre de traitement et de formation en chirurgie gynécologique

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PROGRAMME AMAGORE

• Gynécologie Sans Frontières GSF (Nantes-France)• Hôpital REMA (Ruyigi-Burundi )• Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL) Lille-France

Acteurs du projet

• Région des Pays de la Loire (PDL)• Agence française de développement (AFD)• Fonds privés : Association le Maillon , Fondation de Lille , Fonds propres GSF

Partenaires financeurs

• Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida (MSPLS)• Programme National de Santé Reproductive (PNSR )• Programme Amagara Mezza (Union Européenne )• Ambassade de France• Fund Nations United Aid Population ( FNUAP )• CHU de Bujumbura• Association des Gynécologues-Obstétriciens Burundais ( AGOB )

Validation /Tutelles burundaises : Attestations d’avis Favorable

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RUYIGI - HÔPITAL RÉMA

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RUYIGI HÔPITAL RÉMA

Situé à Ruyigi, au centre de l’Est du Burundi, l’hôpital REMA fait fonction d’hôpital de référence pour les provinces de Ruyigi, de Cankuzo et de Rutana, soit 10 hôpitaux de District et 66 centres de Santé

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MAGGY , « LA PATRONNE » DE REMA

Docteur Serge Boyer GSFChirurgien Gynécologue Obstétricien

Marguerite BarankitsePrésidente fondatrice de l’Hôpital Rema

et de la Maison Shalom

Docteur Claude Rosenthal GSFChirurgien Gynécologue-Obstétricien

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COMPAGNONNAGE INFIRMIERAU BLOC OBSTÉTRICAL

Laetitia Boyer Inf. GSFMelize Inf. Hôpital Rema

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COMPAGNONNAGE INFIRMIERAU BLOC CHIRURGICAL

Nicole Bernis Inf. de Bloc GSF

Dr Vastine Toyota CH Rema

Dr Charles KalomboCH Gitega

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COMPAGNONNAGE MÉDECINSAU COURS D’UNE CÉSARIENNE

Dr Serge Boyer (GSF ) Pédiatres ( Belgique )

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ENSEIGNEMENT THÉORIQUE

Dr Claude Rosenthal (GSF )

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« formation chirurgicale par vidéotransmission »

La Vidéotransmission entre le bloc opératoire et la salle d’enseignement de l’Hôpital Réma permet au plus grand nombre d’assister en direct aux

interventions et de communiquer avec l’opérateur.

Nicole Bernis Inf. de bloc GSF

Dr Vastine toyota, Dr Serge Boyer, Laetitia Boyer Inf. et les étudiants Inf. CH Rema GSF GSF CH Rema

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COMPAGNONNAGE :

« ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER »

Dr Omer CimpayeHôpital Rema

Dr Vastine ToyotaHôpital Rema

Dr Serge Boyer GSF

Nicodème Inf. de BlocHôpital Rema

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COMPAGNONNAGE :

« ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER »

Dr Claude RosenthalGSF

Dr Vastine ToyotaHôpital Rema

Dr Charles Kalombo Hôpital Gitega

Nicodème Inf. de BlocHôpital Rema

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« Visite des opérées »Dr Vastine Toyota ,Chef de la MaternitéFormée par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale

« En pleine action »Dr Thierry Mako Directeur de l’Hôpital RémaFormé par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale

LES 2 MÉDECINS DE L’HÔPITAL RÉMA FORMÉS PAR GSF

ET AUTONOMES EN CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE

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Le Jour du départ , après 6 jours d’hospitalisation et les conseils post opératoires.

Patientes recrutées par MSFB et opérées par les médecins de l’Hôpital Réma encadrés par les chirurgiens Gynécologues-Obstétriciens de GSF

Dr Serge Boyer (GSF) - Dr Didier Barumwete ( CH Rema ) - Dr Claude Rosenthal (GSF) - Greta (Inf. Rema )

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GYNÉCOLOGIE LOCALE DE L’HÔPITAL RÉMA

Grossesse de « 3 ans » Kyste de l’ovaire : 10 kgs

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PROLAPSUS OPÉRÉS

La plus jeune La plus âgée

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LE DÉPART DES OPÉRÉES DANS LA JOIE

Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire

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LE RETOUR A LA MAISON AVEC MSFB

Laetitia Boyer Inf. GSF

Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire

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LES FORMATIONS SONU

Dr Richard Matis GSFDémonstration de mécanique obstétricale

Dr Serge Boyer & SF Marie Fonseca GSFAtelier de suture des épisiotomies

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LES FORMATIONS SONU

• MSPLS, PNSR, Projet « Bonne Santé »/« Amagara Mezza » (UE), INSP, CHUK• Directeurs des 10 hôpitaux de district , Médecins provinciaux, Médecins de District

2 missions de mise en place du projet avec les tutelles :

• 12 participants / session de 5 jours• Formation de 8 médecins, 16 infirmiers issus des hôpitaux de district des régions de

Cankuzo et de Ruyigi• 4 formateurs : 2 de Réma et 2 de GSF

1 mission de 2 sessions de SONU « amélioré » en Avril 2013.

• intégrer le Programme National Burundais de Formation SONU mis en place à partir d’Août 2013 avec le PNSR et le FNUAP

1 mission exploratoire en Octobre 2013 pour :

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BILAN MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013

• 4 missions : • juillet - décembre 2012 • avril - octobre 2013

Missions

• 66 prolapsus• 46 interventions gynécologiques autres que prolapsus

112 Interventions chirurgicales gynécologiques majeures

• l’hôpital Rema : 50% • MSF Belgique : 50%

Patientes recrutées par

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MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013

Patientes opérées avec les médecins burundais

• de l’hôpital Rema• Dr Vastine Toyota Niyonsenga du CH Rema (autonome)• Dr Thierry Mako du CH Rema (en voie d’autonomisation)

• Hors hôpital Rema • Volontaires pour assister aux formations chirurgicales à l’hôpital Rema : • Dr Charles Kalombo et Dr Esperance Mukuyabisabo du CH de Gitega

et de Bujumbura• Dr Tharcisse Ruyifikiri spécialiste en gynécologie obstétrique à

Bujumbura et président de l’Association des Gynéco-Obstétriciens Burundais (AGOB)

Formation des médecins burundais :

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MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013

Les médecins même bien formés ne peuvent rien sans l’équipe infirmier , indispensable au bon déroulement de toute chirurgie

• Soit 8 infirmiers du bloc opératoire • Soit 9 infirmiers du secteur d’hospitalisation post opératoire, ont été

formés à la gestion des patientes opérées

Formation des infirmiers burundais :

• Transmission des images et du son entre le bloc opératoire et la salle de cours

• Permet d’organiser des formations chirurgicales « workshop » • Possibilité de communiquer avec le bloc en assistant aux interventions

dans de bonnes conditions

Vidéotransmission installée par GSF à Rema en novembre 2012 :

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MISSIONS COMPAGNONNAGE 2012-2013

ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER

• Juillet 2012 – Novembre 2012 – Avril 2013 – Octobre 2013.

4 missions de 3 à 4 semaines :

• 6 Médecins + 3 stagiaires médecins • 13 Infirmiers + 4 nouveaux

Professionnels Formés de l’hôpital Rema :

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7 avril au 03 mai 2014

PROCHAINE MISSION

COMPAGNONNAGE ET CHIRURGIE

DU PROGRAMME AMAGORE

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HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION

Avril 2013 Octobre 2013

Construction du service de néonatalogie

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Avril 2013 Octobre 2013

Construction du bloc obstétrical et du service de néonatologie

HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION

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LA NÉO-NATALOGIE

Avant Après

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NOUVEAU BLOC OBSTÉTRICAL

Avant Après

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MAISON SHALOM / HÔPITAL REMA

www.maisonshalom.org/info@maisonshalom.org

Maison Shalom RuyigiB.P 2533 Bujumbura, Burundi

Tél +257 22 40 60 12Mobile +257 77 734 448Fax +257 22 40 61 15

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1993 -2013 : 20 ANSANNIVERSAIRE DE MAISON SHALOM

Maggy : Fondatrice de Maison Shalom et de l’hôpital Réma Les 20 ans de Maison Shalom