Installation de l'EPS

1951 : Fondation de l'Union Internationale de l'EPS avec :• Développement de modèles• Investissement des acteurs des sciences sociales

Désillusion de l'EPS

Années 1970 :• Les résultats ne sont pas là• + l'EPS produit une culpabilisation des personnes→ désenchantement

Elargissement de l'EPS

1974 (rapport Lalonde - Québec) :• Mise en évidence et taxonomie des déterminants de la santé• Elargissement de l'EPS à des secteurs non sanitaires

Elargissement de l'EPS

• 1984 : création du concept ville-santé• 1986 : émergence du concept de « prommotion de la santé » dans la charte d'Ottawa à laquelle tout le monde fait référence aujourd'hui• D'autres conférences suivent qui proposent des actualisations sans innovations

Des définitions et des concepts clairs?

Promotion pour la santéEducation à la santéEducation pour la santéEducation sanitaireSanté des populationsSanté publique

Discipline (s) à part entière?

Si c'est le cas :• corpus de connaissances reconnues• professionnels spécifiquement formés

Ecrits sur la Promotion de la Santé

Parlent plutôt de ses applications :• Sur les facteurs de risque• Sur des fonctions stratégiques (éducation, communication, politique, ...)

• Sur les milieux (école, travail, …)

La Promotion de la Santé est-elle?

• Un principe?• Un processus?• Une action sur des causes?

Pas de définition solide à ce jour

Mais des notions fondamentales apparaissent :• Empowerment : « prendre la main sur sa santé »• Développement personnel et de la communauté

Des liens étroits

La Santé Publique a des fonctions bien définies :• Protection• Surveillance• Organisation du système de soins• Prévention et promotion de la santé

Dernière révolution de la SP?

Si les deux premières sont :• La lutte contre les maladies aigües• La lutte contre les maladies chroniques

E P S vers PS

• On est passé :• De l'éducation thérapeutique• À l'éducation sanitaire• Puis à l'éducation à la santé (le projet de santé est prédéterminé par l'éducateur)

• Puis à l'éducation pour la santé (démarche pédagogique qui implique le sujet)

Aujourd'hui

• La P S est une évolution du champ de l'EPS (→ l'EPS est une méthode)• L'UIES évolue vers l'UIPES• P S = E P S x P P S (Politique Publique de Santé)

Charte d'Ottawa

Définit la promotion de la santé comme:• Un processus et non une action ponctuelle• Une activité de la communauté (=démocratie sanitaire)

• Une activité sur les déterminants de la santé

Vision globale de la santé

Pas seulement sanitairePas le but de la vie mais

une ressource de la vie quotidienne

La bonne santé est une ressource sociale

Démarche de promotion de la santé

Conditions préalables à la santé

Action sur tous les facteurs

Action concertée de tous les intervenants

Respects des équilibres

individuels et sociaux

Le groupe doit évoluer avec le milieu qui l’entoure

Souci démocratiqueLutte contre les

inégalités

L’éducation pour la santé vise l’égalité en santé

Elle vise à réduire les écarts individuels et collectifs

Approche participative

L’éducation pour la santé doit permettre aux populations d’exercer un plus grand contrôle sur leur santé et les moyens de l’améliorer

Objectifs Donner des années à la vie Ajouter de la santé aux années Ajouter de la vie aux années Favoriser l’égalité des chances devant la santé Favoriser le développement durable (qui a le moins possible d'impacts négatifs sur la santé)

Orientations fondamentales

Se situer dans une approche positive de la santé Mettre le sujet au cœur du processus éducatif Viser l’acquisition de savoirs globaux

Ethique

Les formateurs adoptent une attitude de proximité et de valorisation des participants à la formation

La démarche de formation

Respecte les représentations et les normes des participants

Acquisition de compétences

Dans les domaines : des savoirs des savoir-faire des savoir-être

Un préalable

L’EPS répond à un besoin passé en demande dans un processus et des modalités qui sont négociés

Identifier une situation à explorer

Informations à rechercher : Données épidémiologiques questionnement demandes directes ou indirectes besoins projection de situations décrites ailleurs

Identifier une situation à explorer

Informations à rechercher : dysfonctionnements insatisfactions inquiétudes attentes situations non explorées

Identifier une situation à explorer

Informations à rechercher : projets en cours missions de la structure

Identifier une situation à explorer

Critères de choix de la situation : épidémiologiques : incidence et prévalence impact socio-économique perception sociale acceptable évitabilité du phénomène

Identifier une situation à explorer

Critères de choix de la situation : faisabilité de l’enquête et de l’action expériences antérieures réussies évaluabilité

Comprendre la situation

Sous l'angle de la santé globale : À travers tous les déterminants

Comprendre la situation

Sous l'angle de la démocratie sanitaire : Avec tous les acteurs impliqués

Formuler des objectifs

Plusieurs niveaux d’objectifs sont possibles : objectifs globaux = nouvelle situation attendue (changement de comportement)

Formuler des objectifs

Plusieurs niveaux d’objectifs sont possibles : objectifs spécifiques = spécificité pour un lieu, une catégorie de personnes, un temps, etc.

Formuler des objectifs

Plusieurs niveaux d’objectifs sont possibles : objectifs opérationnels = préfiguration de l’action

Un outil pour faire de bons objectifs :

SMART

S pour spécificité :L’objectif décrit précisément

ce qui doit avoir changé et en quoi cela doit avoir changé

Un outil pour faire de bons objectifs :

SMART

M pour mesurable :L’objectif permettra de

mesurer objectivement l’atteinte des résultats; on peut fixer des indicateurs

Un outil pour faire de bons objectifs :

SMART

A pour ambitieux :Atteindre l’objectif nécessite

un effort qui est indiqué dans l’objectif (ex : améliorer de 20% la consommation des fruits et légumes)

Un outil pour faire de bons objectifs :

SMART

R pour réaliste :On doit pouvoir atteindre

l’objectif avec des moyens disponibles

Un outil pour faire de bons objectifs :

SMART

T pour temps :L’objectif précise s’il est

intermédiaire ou final

Choisir des moyens d’action

formation information discussion création d’outil évaluation d’outil

Choisir des outils pertinents

affiche flyer ou brochure exposition exercice avec du matériel film

Choisir des outils pertinents

jeux chanson métaplan photolangage

Critères de choix des moyens, méthodes et

outils

adaptés à la réalité cohérents accessibles reproductibles

La démarche du formateur en EPS

Le formateur : coordonne l’étude préalable Coordonne le processus de changement est garant des règles du groupe conduit l’évaluation

L’expert et l’EPS

Le (ou les) expert : fait des apports théoriques ou méthodologiques témoigne d’autres expériences

Les différents niveaux d’évaluation

du processus de préparation du groupe de l’efficacité du projet du coût du projet des effets inattendus (collatéraux ou pervers)

Théorie de l’adoption selon Rogers

connaître l’existence d’un nouveau comportement être intéressé vis-à-vis de celui-ci évaluer son intérêt et prendre une décision essayer adopter