LE LARYNX - univ.ency- BABA-AHMED LE LARYNX I- Introduction : Le larynx : c’est la partie suprieure hautement diffrenci du tube arifre. C’est l’organe essentiel

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    LE LARYNX

    I- Introduction : Le larynx : cest la partie suprieure hautement diffrenci du tube arifre. Cest lorgane essentiel de la phonation.

    A- La situation : Le larynx est situ dans la partie antrieure et mdiane du cou. En avant du pharynx, au dessous de los hyode et au dessus de la trache.

    B- Les limites (par rapport la colonne vertbrale) : - Limite suprieure : au niveau de C4. - Limite infrieure : au niveau de C6. Cette situation varie et plus le larynx est lev, plus la voie est aige. (Chez la femme la voie est aige donc le larynx est hautement situ).

    C- Constitution anatomique : Le larynx prsente a tudier : - Un squelette cartilagineux. - Des articulations et des ligaments. - Les muscles. - La muqueuse (le tout est recouvert).

    1- Le squelette cartilagineux du larynx : Qui comprend 11 pices cartilagineuses qui tendent sossifier chez ladulte et chez le vieillard.

    a- Les cartilages constants : - 3 sont impairs et mdians :

    Cartilage thyrode. Cartilage cricode. Cartilage piglotique.

    - 4 sont pairs et latraux : Cartilage arytnode. Cartilage cornicul de Santorini. Cartilage ssamode antrieur. Cartilage cuniforme de Wrisberg.

    Les 3 cartilages impairs et les 4 cartilages pairs sont constants. b- Les cartilages inconstant :

    Le cartilage inter-arytnodien. Les cartilages ssamodes postrieurs.

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    Le cartilage thyrode : Le cartilage thyrode est form par deux lames latrales unies par leurs bords antrieurs, en formant un angle didre ouvert en arrire. On lui distingue deux facespostrieure et trois bords : suprieur, infrieur et postrieur.Lgendes du schma du cartilage thyrode (vue antrieure)

    1- Echancrure thyrodienne. 2- Grandes cornes. 3- Pomme dAdam. 4- Petites cornes.

    est form par deux lames latrales unies par leurs bords antrieurs, en formant un angle didre ouvert en arrire. On lui distingue deux faces : an

    : suprieur, infrieur et postrieur. Lgendes du schma du cartilage thyrode (vue antrieure) :

    est form par deux lames latrales unies par leurs bords antrieurs, en : antrieure et

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    Le cartilage cricode : En forme danneau largi en arrire (bague chton postrieure), Arc cricodien antrieur, plaque cricodienne qui est postrieure.Lgendes du schma du cartilage cricode

    1- Facettes arytnodiennes. 2- Plaque ou chton cricodien.3- Crte mdiane postrieure.4- Facettes thyrodiennes. 5- Arc cricodien.

    Cartilage piglotique : Constitu de deux faces et de deux bords latraux.Lgendes du schma du cartilage piglotique (vue postrieure)

    1- Fossette. 2- Bords latraux.

    danneau largi en arrire (bague chton postrieure), Arc cricodien antrieur, plaque cricodienne qui est postrieure. Lgendes du schma du cartilage cricode (vue antrieure et postrieure)

    Plaque ou chton cricodien.

    te mdiane postrieure.

    Constitu de deux faces et de deux bords latraux. Lgendes du schma du cartilage piglotique (vue postrieure) :

    danneau largi en arrire (bague chton postrieure), Arc cricodien antrieur,

    (vue antrieure et postrieure) :

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    Cartilage arytnode : Constitu de trois faces : antro-Prsente un sommet, une base et se prolonge par lapophyse musculaire et lapophyse vocale. Lgendes du schma du cartilage arytnode (vue externe)

    1- Cartilage cornicul de Santorini.2- Apophyse musculaire. 3- Fossette hmisphrique. 4- Apophyse vocale.

    Cartilage cornicul de SantoriniPair et symtrique qui surplombe les cartilages arytnodes. Cartilage cuniforme de Wrisberg (morgagni)Ils sont placs en avant et en dehors des muqueux arytno-piglotique. Cartilages ssamodes antrieursSitus lextrmit antrieure des ligaments thyro Cartilages ssamodes postrieursSitus en dedans et en dehors de le Cartilage inter arytnodien : Occupe la jonction du faisceau du ligament ary

    -externe, interne et postrieure. Prsente un sommet, une base et se prolonge par lapophyse musculaire et lapophyse

    Lgendes du schma du cartilage arytnode (vue externe) : Cartilage cornicul de Santorini.

    Cartilage cornicul de Santorini : Pair et symtrique qui surplombe les cartilages arytnodes.

    iforme de Wrisberg (morgagni) : Ils sont placs en avant et en dehors des cartilages arytnode et cornicul dans des replis

    Cartilages ssamodes antrieurs : antrieure des ligaments thyro-arytnodiens.

    Cartilages ssamodes postrieurs : Situs en dedans et en dehors de lextrmit suprieure des cartilages arytnodiens.

    Occupe la jonction du faisceau du ligament ary-cornicul.

    Prsente un sommet, une base et se prolonge par lapophyse musculaire et lapophyse

    cartilages arytnode et cornicul dans des replis

    xtrmit suprieure des cartilages arytnodiens.

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    Lgendes du schma de larticulation du larynx (larynx vue postrieure)1- Cartilage piglotique. 2- Os hyode. 3- Cartilage tritic. 4- Cartilage ssamode postrieur.5- Articulation ary-cornicul.6- Cartilage inter arytnodien.7- Ligament crico-cornicul ou jagual.8- Articulation crico-arytnodienne.9- Membrane thyro-hyodienne.

    10- Cartilage cornicul. 11- Cartilage thyrode. 12- Cartilage arytnode. 13- Ligament thyro-piglotique.14- Cartilage cricode. 15- Articulation cricothyrodienne.

    Lgendes du schma de larticulation du larynx (larynx vue postrieure)

    Cartilage ssamode postrieur. cornicul.

    arytnodien. cornicul ou jagual.

    arytnodienne. hyodienne.

    piglotique.

    Articulation cricothyrodienne.

    Lgendes du schma de larticulation du larynx (larynx vue postrieure) :

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    II- Articulations et ligaments du larynx : 1- Articulations :

    Articulations crico-thyrodienne : elles unissent les cornes infrieurs du cartilage thyrode aux surfaces articulaires infrieurs du chton cricodien

    Articulations crico-arytnodiennes : elles unissent la base du cartilage arytnode au bord suprieur du cartilage cricode, ce sont des articulations trochlennes.

    Articulations ary-corniculaire : unissent le sommet du cartilage arytnode au ple infrieur du cartilage cornicul, ce sont des articulations amphiarthroses.

    2- Ligaments : a) Ligaments intrinsques : unissent les cartilages du larynx entre eux.

    La membrane crico-thyrodienne : elle unit le bord suprieur du cartilage cricode au bord infrieur du cartilage thyrode.

    Le ligament thyro-piglotique : cest une lame fibreuse tendu de lextrmit infrieure de lpiglotte la partie moyenne de langle rentrant du cartilage thyrode.

    Ligament jugal (crico-cornicul) : cest une bandelette fibreuse en forme de y qui sinsre sur le bord suprieur du chton cricodien et se bifurque en deux faisceaux qui sattachent sur le cartilage cornicul.

    La membrane lastique du larynx : la muqueuse du larynx est double dans tout son tendu par une membrane lastique qui prsente des paississements appele ligaments : - Ligaments arytnodiens suprieurs : stendent de langle rentrant du

    cartilage thyrode la fossette hmisphrique du cartilage arytnode. Ces deux ligaments se poursuivent par deux lamelles lastiques : les ligaments arytno-piglotiques qui vont des bords latraux du cartilage piglotique aux bords antrieur du cartilage arytnode.

    - Ligaments thyro-arytnodiens infrieurs : ou ligaments des cordes vocales, stendent de langle rentrant du cartilage thyrode lapophyse vocale des cartilages arytnodes.

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    Lgendes du schma du larynx en coupe frontale :

    1- Cartilage piglotique. 2- Cartilage thyrode. 3- Cartilage cricode. 4- Premier anneau trachal. 5- Ligament arytno-

    piglotique. 6- Ligament thyro-

    arytnodien suprieur. 7- Ligament thyro-

    arytnodien infrieur.

    b) Ligaments extrinsques Membrane crico-trachale. Membrane thyro-hyodienne. Membrane hyo-piglotique. Ligaments glosso-piglotiques. Ligaments pharyngo

    3- Muscles du larynx :

    a) Muscles extrinsques Muscle sterno-thyrodien. Muscle thyro-hyodien. Muscle constricteur infrieur du pharynx. Muscle pharyngo-staphlin. Muscle stylo-pharyngien.

    Lgendes du schma du larynx

    Ligaments extrinsques : relie les squelettes cartilagineux aux organes voisins.trachale. hyodienne.

    piglotique. piglotiques.

    pharyngo-piglotique.

    Muscles extrinsques : thyrodien.

    hyodien. Muscle constricteur infrieur du pharynx.

    staphlin. pharyngien.

    relie les squelettes cartilagineux aux organes voisins.

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    Lgendes du schma des muscles du larynx (vue latrale) :

    1- Cartilage piglotique. 2- Muscle thyro-arytnodien

    suprieur. 3- Muscle thyro-arytnodien infrieur.4- Muscle crico-thyrodien. 5- Cartilage thyrode. 6- Cartilage cricode.

    Lgendes du schma des muscles du

    arytnodien

    arytnodien infrieur.

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    b) Muscles intrinsques Groupe des tenseurs des cordes vocales- Muscle crico-thyrodien qui est paire.

    Groupe des muscles dilatateur de la glotte- Muscle crico-arytnodien.

    Groupe des muscles constricteur de la glotte- Muscles crico-arytnodiens - Muscle thyro-arytnodien suprieur.- Muscle thyro-arytnodien infrieur (muscle vocale).- Muscle ary-arytnodien transverse et oblique.

    Lgendes du schma des muscles du larynx (vue postrieure)1- Cartilage cornicul. 2- Cartilage de Morgagni. 3- Muscle ary-arytnodien (faisceau transverse).4- Muscle ary-arytnodien (faisceau oblique).5- Muscle crico-arytnodien postrieur.6- Muscle ary-piglotique. 7- Muscle tritic. 8- Muscle thyrode.

    : forms de trois groupes : Groupe des tenseurs des cordes vocales :

    thyrodien qui est paire.

    Groupe des muscles dilatateur de la glotte : arytnodien.

    Groupe des muscles constricteur de la glotte : arytnodiens latraux.

    arytnodien suprieur