Actualités pharmaceutiques

• n° 523 • février 2013 • 53

diabète

société

© 2012 Publié par Elsevier Masson SAS

http://dx.doi.org/10.1016/j.actpha.2012.12.009

Le réseau de soins Paris Diabète

L e réseau Paris Diabète1 est une association loi de 1901 (asso-ciation à but non lucratif) qui,

en 2012, réunit environ 900 profes-sionnels de santé, médicaux et paramédicaux. Le but de ce réseau de soins est d’améliorer la coordination du suivi des patients diabétiques habitant Paris (75) et de faciliter leur accès à des prestations médicales et para-médicales, peu ou mal prises en charge par l’Assurance maladie comme l’éducation thérapeutique. Paris Diabète a également pour objectif de décloisonner le système de santé en favorisant le lien pluri-professionnel et d’accroître les compétences des différents acteurs de santé intervenant dans la prise en charge des patients diabétiques.

Les services proposés par le réseauPour atteindre ses objectifs, le réseau Paris Diabète s’appuie sur l’adhésion de professionnels médi-caux et paramédicaux de ville : méde-cins généralistes, pharmaciens,

diabétologues, infirmiers, diététi-ciens, pédicures-podologues, édu-cateurs sportifs… Il vise également à faciliter leur fonctionnement en réseau pluri disciplinaire. Les professionnels de santé du réseau bénéficient pour cela d’un programme de rencontres inter-professionnelles sur de nombreux sujets. Ces rencontres ont pour but de faire partager les connaissances de chacun, d’acquérir une vision pluridisciplinaire et de se former sur la prise en charge du diabète. Ces adhérents vont pouvoir, d’une part, proposer à leurs patients ayant besoin d’un accompagnement dans la gestion de leur diabète d’adhérer gratuitement au réseau Paris Dia-bète et, d’autre part, participer à la prise en charge des patients adhérents au réseau (environ 3 000 patients en 2012).L’inclusion d’un patient dans le réseau par l’un des professionnels adhérents lui fait ainsi bénéficier d’un parcours coordonné pluridis-ciplinaire et améliore son accès aux soins : bilans de podologie, suivi

diététique, conseils infirmiers à visée éducative, ou bilans et suivis éducatifs réalisés à l’officine. Dans le cadre du réseau, toutes ces prestations sont gratuites pour le patient. Au total (figure 1), le patient bénéficie :• d’un bilan médical portant sur son

diabète une fois par an ;• d’un bilan et de six suivis de dié-

tétique par an (selon ses besoins particuliers) ;

• d’un bilan et de trois forfaits de suivis infirmiers par an ;

• d’un bilan et de trois suivis phar-maciens ;

• d’un bilan podologique ;• de neuf ateliers d’éducation thé-

rapeutique de groupe (douze séances proposées par mois, sur différents thèmes).

La mise en pratique de ce parcours de soins coordonné se réalise à l’aide d’outils tels que des fiches de bilan éducatif et des fiches de suivi. Les prestations individuelles réalisées par chaque professionnel de santé sont rémunérées par le réseau Paris Diabète.

Mots clés• Diabète

• Éducation thérapeutique

du patient

• Fiche de suivi

• Parcours de soins

• Réseau

Keywords• Diabetes

• Follow-up sheet

• Network

• Therapeutic Education

of the Patient

• Treatment pathway

Le réseau Paris Diabète est une association qui coordonne le suivi pluridisciplinaire des

patients diabétiques parisiens. En recueillant l’adhésion de professionnels de santé, il leur

offre un espace d’échanges et de réflexion commun. Les patients adhérents bénéficient

d’un accès facilité à un parcours de soins adapté et modulable au sein du réseau.

Un dispositif d’éducation thérapeutique est mis en place à leur intention, animé par les

professionnels du réseau, et des outils, pédagogiques et de suivi, sont à la disposition de

tous. Au sein de ce dispositif, le pharmacien d’officine adhérent peut assurer un suivi

efficace et régulier des patients diabétiques.

The Paris Diabetes Care Network . The Paris Diabetes care network is an association coordinating the multidisciplinary follow-up of patients with diabetes in Paris. By including the membership of health professionals, it provides an area for common reflection and discussion. Patient members enjoy easy access to a course of tailored and scalable treatment within the network. A therapeutic educational device led by network professionals has been set up for their benefit and educational and follow-up tools are available to all. Within this system, the pharmacist member can provide effective and regular monitoring of diabetic patients.

Gérald BEYLOT

© 2012 Publié par Elsevier Masson SAS

© 2012 Published by Elsevier Masson SAS

Note1 Réseau Paris Diabète, 16 bis rue Lauzin, 75019 Paris. Tél. : 01 45 45 46 56. http://www.paris-diabete.fr

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sociétédiabète

L’ETP au sein du réseau Le réseau Paris Diabète propose aux patients parisiens un pro-gramme d’ateliers de groupe d’édu-cat ion thérapeut ique (ETP) . Ce programme s’articule autour de différents thèmes :• choisir et pratiquer une activité

physique au quotidien ;• adapter son alimentation à son

diabète ;• comprendre, se surveiller, s’orga-

niser avec son traitement ;• prendre soin de ses pieds sans

danger.Les professionnels du réseau peu-vent ainsi proposer à leurs patients de suivre un programme adapté à leurs besoins. Un travail de sensibi-lisation est mené pour les inciter à assister à différents ateliers et ceci, à plusieurs reprises.

L’approche de l’ETP à travers un réseau revêt de nombreux avan-tages pour les professionnels de santé. Paris Diabète dispose d’un agrément suite au dépôt d’un dos-sier pour son programme d’ETP à l’Agence régionale de santé (ARS). Le réseau dispose donc d’un pro-gramme éducatif ainsi que d’outils pédagogiques ad hoc. Les professionnels de santé souhai-tant animer des ateliers doivent avoir suivi une formation d’au moins 40 heures, délivrée par différents organismes de formation. Au sein de Paris Diabète, soixante profession-nels de santé ont suivi cette formation et chacun de ceux qui s’investissent dans l’ETP du réseau est rémunéré pour chaque atelier animé.

Le rôle du pharmacien d’offi cineLe pharmacien d’officine est un interlocuteur privilégié du patient dans son parcours de soins. À ce titre, son intégration à des réseaux de soins est plus que jamais utile à l’heure de l’ETP. Il peut, après avoir suivi la formation minimale requise, animer des ateliers d’ETP sur le thème “comprendre, se surveiller, s’organiser avec son traitement”. Paris Diabète forme ses pharmaciens animateurs au programme de cet ate-lier et à l’utilisation de la mallette d’ou-tils pédagogiques (figure 2) :• planche corps humain (pour

reconnaître les organes cibles, le

parcours du sucre, les cibles des médicaments…) ;

• sets de table “reconnaître mes médicaments” (lesquels, pour-quoi…) ;

• réglettes à glycémies (ma glycé-mie habituelle, qu’est ce qu’une “hypo”…) ;

• plans de prise (à faire remplir par le patient : quel médicament, pour quoi faire, à quelle posologie, à quel moment…) ;

• matériel (lecteurs de glycémie, stylos à insuline, autopiqueurs…).

L’ensemble de ces outils permet au patient de devenir actif dans la compréhension et dans la gestion de son traitement. Mais le rôle du pharmacien au sein de Paris Diabète est avant tout celui d’un professionnel exerçant en réseau. Sans avoir suivi de for-mation spécifique comme celle pour l’ETP, il peut sensibiliser ses patients à l’intérêt d’un parcours de soins coordonné pluridisciplinaire. Dans ce cadre, il peut réaliser un bilan des patients du réseau ainsi que des suivis éducatifs durant l’année. Différents aspects sont alors abordés avec le patient : sa connaissance des médicaments, ses objectifs d’hémoglobine gly-quée (HbA1c) et de tension, son autosurveillance, la gestion de son traitement et les actions éducatives à mettre en place. w

Déclaration d’intérêts :

l’auteur déclare ne pas avoir

de confl its d’intérêts en relation

avec cet article.

L’auteurGérald BEYLOTPharmacien, 22 rue de Vouillé,

75015 Paris, France

gerald.beylot@gmail.com

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Figure 1. Inclusion du patient au sein du réseau Paris Diabète.

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Figure 2. Le réseau Paris Diabète développe des outils au service des professionnels de la santé.