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PSYCHOLOGIE DU PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENT DEVELOPPEMENT ENFANT ET ADOLESCENT ENFANT ET ADOLESCENT Raffaella LUCANTO Raffaella LUCANTO Psychologue Clinicienne Psychologue Clinicienne Service de Psychiatrie de l’Enfant et de Service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent l’Adolescent Pitié-Salpêtrière Pitié-Salpêtrière [email protected] [email protected]

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PSYCHOLOGIE DU PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENTDEVELOPPEMENT

ENFANT ET ADOLESCENTENFANT ET ADOLESCENT

Raffaella LUCANTORaffaella LUCANTOPsychologue CliniciennePsychologue Clinicienne

Service de Psychiatrie de l’Enfant et de Service de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescentl’Adolescent

Pitié-SalpêtrièrePitié-Salpêtrière

[email protected]@gmail.com

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CONCEPT DU CONCEPT DU DÉVELOPPEMENTDÉVELOPPEMENT

APPROCHE MATURATIONISTEAPPROCHE MATURATIONISTE APPROCHE BEHAVIORISTEAPPROCHE BEHAVIORISTE APPROCHE COGNITIVO-APPROCHE COGNITIVO-

COSTRUCTIVISTECOSTRUCTIVISTE APPROCHE APPROCHE

PSYCHANALITIQUEPSYCHANALITIQUE LE NORMALE ET LE LE NORMALE ET LE

PATHOLOGIQUEPATHOLOGIQUE

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LES INTERACTIONS LES INTERACTIONS SOCIALES SOCIALES

ET AFFECTIVES DU ET AFFECTIVES DU

NOURRISSONNOURRISSON LES INTERACTIONS LES INTERACTIONS

SOCIALES DU BÉBÉ SOCIALES DU BÉBÉ

L'ATTENTION CONJOINTEL'ATTENTION CONJOINTE

L'ATTACHEMENTL'ATTACHEMENT

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La « Situation étrange » La « Situation étrange » permet d’observer :permet d’observer :

Les comportements des enfants Les comportements des enfants en direction d'une personne en direction d'une personne non familière.non familière.

Les réactions de l'enfant à la Les réactions de l'enfant à la séparation d'avec le parent et à séparation d'avec le parent et à son retour.son retour.

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FORMES D’ATTACHEMENTFORMES D’ATTACHEMENT

Sécurisé (Type B).Sécurisé (Type B).

Insécurisé - évitant (Type A).Insécurisé - évitant (Type A).

Insécurisé - résistant (Type C).Insécurisé - résistant (Type C).

Non sécurisé/désorganisé ou Non sécurisé/désorganisé ou désorienté (Type D)désorienté (Type D)..

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Attachement sécurisé (Type Attachement sécurisé (Type B).B).

L’enfant montre:L’enfant montre: Une protestation lors des Une protestation lors des

séparations.séparations.

Désir de réconfort au retour du Désir de réconfort au retour du parent.parent.

Accepte d’être réconforté par Accepte d’être réconforté par l’étrangerl’étranger

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Attachement Insécurisé Attachement Insécurisé Évitant (Type A)Évitant (Type A)

L'enfant:L'enfant:- manifeste une certaine manifeste une certaine

indépendance. indépendance.

- pas perturbé au départ du parent;pas perturbé au départ du parent;

- semble l’éviter à son retour.semble l’éviter à son retour.

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Attachement Insécurisé Attachement Insécurisé Résistent (Type C)Résistent (Type C)

L’enfant:L’enfant:

-- peu explorateurs, anxieux, peu explorateurs, anxieux, parfois agités parfois agités

-- ambivalence proximité/résistance ambivalence proximité/résistance au retour du parent.au retour du parent.

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Attachement Insécurisé, Attachement Insécurisé, désorganisé ou désorienté désorganisé ou désorienté (Type D)(Type D)

((Main, 1985)Main, 1985) Le bébé:Le bébé:- manifeste une appréhension au manifeste une appréhension au

retour du parent comme s'il était retour du parent comme s'il était effrayé par luieffrayé par lui

- désorganisation dans les désorganisation dans les comportementscomportements

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Ceci implique:Ceci implique:

la sécurité de l'attachement serait la sécurité de l'attachement serait déterminée déterminée par les caractéristiques de par les caractéristiques de l'environnement éducatif et relationnel l'environnement éducatif et relationnel

La qualité de l'attachement aurait un La qualité de l'attachement aurait un fort fort pouvoir prédictifpouvoir prédictif sur le sur le développement développement

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Critiques:Critiques:

Le stress qu’elle déclenche chez Le stress qu’elle déclenche chez l’enfant n’est pas pareil chez tous les l’enfant n’est pas pareil chez tous les enfants.enfants.

Ne tient pas compte des Ne tient pas compte des représentations mentales que représentations mentales que l’enfant élabore et que lui serviront l’enfant élabore et que lui serviront comme modèle dans la relation aux comme modèle dans la relation aux autres.autres.

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Bowlby et d’Ainsworth prennent Bowlby et d’Ainsworth prennent en compte que les en compte que les comportements et négligent comportements et négligent l’expérience émotionnelle. l’expérience émotionnelle.

Affectivité considérée dans sa Affectivité considérée dans sa double composante: consciente double composante: consciente et inconsciente.et inconsciente.

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LE DEVELOPPEMENTLE DEVELOPPEMENT

PSYCHOMOTEURPSYCHOMOTEUR

LE CORPSLE CORPS (Introduction) (Introduction)

SCHEMA CORPORELSCHEMA CORPOREL

DEVELOPPEMENT DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEURPSYCHOMOTEUR

Les réflexesLes réflexes

Phases du développement Phases du développement

TROUBLES PSYCHOMOTEURSTROUBLES PSYCHOMOTEURS

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Corps-objetCorps-objet: : considéré de considéré de l’extérieur, d’un point de vue l’extérieur, d’un point de vue anatomique et scientifiqueanatomique et scientifique..

Corps-sujetCorps-sujet ou corps-propre: corps ou corps-propre: corps vécuvécu..

MotricitéMotricité: : la capacité à maitriser le la capacité à maitriser le corps-propre.corps-propre.

Dév. moteurDév. moteur: : l’´evolution de l’enfant l’´evolution de l’enfant dans la maitrise de gestes et posturesdans la maitrise de gestes et postures..

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AU SEIN DU DEV PSYCHIQUEAU SEIN DU DEV PSYCHIQUE

Le corps dans l'action Le corps dans l'action

Le corps est dans sa relation à autrui Le corps est dans sa relation à autrui

Le corps dans une relation à soi-mêmeLe corps dans une relation à soi-même

La manière dont le corps se substitue La manière dont le corps se substitue aux motsaux mots

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Un bon développement Un bon développement psychomoteur inclue:psychomoteur inclue:

L'intégrité des diverses voies L'intégrité des diverses voies motricesmotrices

L'intégration du schéma L'intégration du schéma corporelcorporel

La constitution d’une image La constitution d’une image corporelle corporelle

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LE SCHEMA CORPORELLE SCHEMA CORPOREL

Le schéma corporel est une Le schéma corporel est une perception que chacun a de son perception que chacun a de son propre corpspropre corps

Il s’agit de l’image que nous nous Il s’agit de l’image que nous nous faisons de notre propre corpsfaisons de notre propre corps

Il est considéré comme acquis vers Il est considéré comme acquis vers l’âge de 11 ans.l’âge de 11 ans.

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A la naissance il n’est pas constitué.A la naissance il n’est pas constitué.

Cette construction se définit comme Cette construction se définit comme le passage d’un corps senti comme le passage d’un corps senti comme dissocié à un corps senti comme dissocié à un corps senti comme unifié et formant une totalité.unifié et formant une totalité.

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Celle qui résultent des Celle qui résultent des perceptions internes.perceptions internes.

Celles qui résultent de Celles qui résultent de perception externes perception externes

Il se constitue à partir de Il se constitue à partir de données sensorielles:données sensorielles:

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Phases de construction:Phases de construction:

0 - 2 mois0 - 2 mois : pas de coordination  : pas de coordination gestuelle, l’objet miroir n’est pas gestuelle, l’objet miroir n’est pas différencié.différencié.

3 - 6 mois3 - 6 mois : L’enfant fixe son  : L’enfant fixe son image. Les gestes sont image. Les gestes sont désordonnés. Il sourit à sa mère, la désordonnés. Il sourit à sa mère, la regarde arrête l’activité en cours regarde arrête l’activité en cours quand elle lui parle.quand elle lui parle.

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6 – 10 mois :6 – 10 mois : L’enfant est en L’enfant est en train de se différencier de train de se différencier de l’autre tout en ayant pas encore l’autre tout en ayant pas encore une conscience claire de son une conscience claire de son individualité. individualité.

L’expression gestuelle: L’expression gestuelle: il se touche beaucoup;il se touche beaucoup; il oriente bcp de ses activités il oriente bcp de ses activités

vers l’exploration des objets.vers l’exploration des objets.

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1 an - 1 an 1/21 an - 1 an 1/2: Il est capable de : Il est capable de reproduire les gestes devant le reproduire les gestes devant le miroir. Commence à dissocier miroir. Commence à dissocier l’image dans le miroir et la l’image dans le miroir et la personne. personne.

L’imitation devant à un miroir L’imitation devant à un miroir indique le début du processus de indique le début du processus de mentalisation de cette relation mentalisation de cette relation duelle. duelle.

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18 mois – 3 ans :18 mois – 3 ans : L’acquisition L’acquisition de l’image du corps n’est pas de l’image du corps n’est pas encore totale. encore totale.

L’enfant explore son corps. Il L’enfant explore son corps. Il sait employer un mot pour sait employer un mot pour demander et obtenir un objet. demander et obtenir un objet.

Précision gestuelle: l’enfant Précision gestuelle: l’enfant enfile sa chaussure seul. enfile sa chaussure seul.

L’acquisition d’une conscience L’acquisition d’une conscience du corps est encore imparfaite.du corps est encore imparfaite.

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4 ans – 6/8 ans :4 ans – 6/8 ans : Progressivement Progressivement l’enfant va acquérir une représentation l’enfant va acquérir une représentation présente de façon permanente, mais présente de façon permanente, mais inconsciente de son corps. inconsciente de son corps.

Grâce à: Grâce à:

la maturation nerveusela maturation nerveuse

la maitrise progressive des objetsla maitrise progressive des objets

la précision des gestesla précision des gestes

la maitrise des mots la maitrise des mots

la chaleur de l’atmosphère familière. la chaleur de l’atmosphère familière.

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L’expérience du miroirL’expérience du miroir::

Rôle structurantRôle structurant

Participe à la distinction Participe à la distinction extérieur/intérieur ou Moi/Autre extérieur/intérieur ou Moi/Autre

L’L’enfant passe du réel à enfant passe du réel à l'imaginaire. l'imaginaire.

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LE DEVELOPPEMENT LE DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEURPSYCHOMOTEUR

Les actions motrices: Les actions motrices:

Transport du corps et des objetsTransport du corps et des objets

Communiquer et exprimer les Communiquer et exprimer les émotionsémotions

Fonction développementaleFonction développementale

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Plusieurs théories expliquent le Plusieurs théories expliquent le développement psychomoteur de développement psychomoteur de l’enfant. l’enfant.

Les principales:Les principales:

- maturation neurologique - maturation neurologique

- l’apprentissage et à l’expérience- l’apprentissage et à l’expérience

Maturation et apprentissage sont Maturation et apprentissage sont indissociables.indissociables.

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On retient:On retient:

Interactions complexes entre le Interactions complexes entre le moteur et le psychiquemoteur et le psychique

L’action aide l’intelligence à se L’action aide l’intelligence à se construireconstruire

Le dialogue tonique précède le Le dialogue tonique précède le dialogue verbaldialogue verbal

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Avant 1980 on distinguait 2 formes Avant 1980 on distinguait 2 formes motrices dès la naissance jusqu’à 4 motrices dès la naissance jusqu’à 4 mois. mois.

- soit des décharges motrices - soit des décharges motrices inorganisées et inorganisées et impulsives,impulsives,

- soit des mouvements réflexes - soit des mouvements réflexes non non intentionnels. intentionnels.

Mais des observations mettent en Mais des observations mettent en évidence des compétences étonnantes évidence des compétences étonnantes chez le nouveau-né.chez le nouveau-né.

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LES REFLEXES LES REFLEXES (ARCHAIQUES OU REACTIONS (ARCHAIQUES OU REACTIONS

PRIMAIRES)PRIMAIRES)

«Primaires»: première forme «Primaires»: première forme organisée de mouvement ; organisée de mouvement ;

«Archaïques»: l’héritage de l’espèce. «Archaïques»: l’héritage de l’espèce.

Les réflexes sont involontaires, Les réflexes sont involontaires, échappent à la conscience, sont échappent à la conscience, sont déclanché par une stimulation déclanché par une stimulation particulière et se manifestent de particulière et se manifestent de manière rigide. manière rigide.

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Ils ont une valeur fonctionnelle et Ils ont une valeur fonctionnelle et adaptatrice importante.adaptatrice importante.

Ex: les réflexes labiaux de succions Ex: les réflexes labiaux de succions et de déglutition ont une fonction et de déglutition ont une fonction nutritionnelle, mais aussi pour le nutritionnelle, mais aussi pour le dév. affectif de l’enfant. dév. affectif de l’enfant.

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De succionDe succion De marche automatiqueDe marche automatique De MoroDe Moro D’agrippementD’agrippement Des points cardinauxDes points cardinaux De BabinskiDe Babinski

LES REFLEXESLES REFLEXES

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REFLEXE DE SUCCIONREFLEXE DE SUCCION

Lorsqu’on lui caresse Lorsqu’on lui caresse une joue, un nouveau-une joue, un nouveau-né tourne aussitôt la né tourne aussitôt la tête vers la main et ses tête vers la main et ses lèvres cherchent alors lèvres cherchent alors quelque chose à sucer.quelque chose à sucer.

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REFLEXE DE MARCHE REFLEXE DE MARCHE AUTOMATIQUEAUTOMATIQUE

L’enfant est tenu L’enfant est tenu en position en position verticale d’une verticale d’une seule main placée seule main placée dans la région dans la région thoracique thoracique supérieure. On supérieure. On observe d’abord le observe d’abord le redressement des redressement des membres inférieurs membres inférieurs et du tronc. et du tronc.

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REFLEXE DE MOROREFLEXE DE MORO

(Ou d'embrassement) (Ou d'embrassement) 

Lorsque Lorsque l'environnement du l'environnement du bébé change bébé change brusquement, il écarte brusquement, il écarte les 2 bras les 2 bras symétriquement, relève symétriquement, relève les jambes et se met à les jambes et se met à pleurer.pleurer.

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REFLEXE D’AGRIPPEMENTREFLEXE D’AGRIPPEMENT

Si l’on place un Si l’on place un index dans la paume index dans la paume de l’enfant, cette de l’enfant, cette simulation entraîne simulation entraîne une forte flexion des une forte flexion des doigts.doigts.

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REFLEXE DE FOUISSEMENTREFLEXE DE FOUISSEMENT

Si l’on touche Si l’on touche la joue ou la la joue ou la bouche du bouche du bébé, il tourne bébé, il tourne automatiquemautomatiquement la tête vers ent la tête vers la source de la la source de la stimulation. stimulation.

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REFLEXE DE BABINSKIREFLEXE DE BABINSKI

A la suite de la A la suite de la stimulation de stimulation de la plante du la plante du pied, la réponse pied, la réponse du gros orteil du gros orteil est délivrée en est délivrée en flexion. flexion.

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LA LOCOMOTIONLA LOCOMOTION

Les déplacements ont en commun de Les déplacements ont en commun de situer le corps dans un situer le corps dans un environnement visuel.environnement visuel.

Ramper ou marcher ne consiste pas Ramper ou marcher ne consiste pas seulement à propulser le corps, il seulement à propulser le corps, il faut éviter de le mettre en péril. faut éviter de le mettre en péril.

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Ce savoir-faire demande de tenir Ce savoir-faire demande de tenir compte compte :compte compte :

des contraintes qui relèvent du des contraintes qui relèvent du milieu;milieu;

et celles qui relèvent de soi. et celles qui relèvent de soi.

Les informations visuelles sont Les informations visuelles sont fondamentales au déplacement. fondamentales au déplacement.

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« LA FALAISE VISUELLE »« LA FALAISE VISUELLE »Gibson et WalkGibson et Walk (1960) (1960)

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Page 43: PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENT ENFANT ET ADOLESCENT Raffaella LUCANTO Psychologue Clinicienne Service de Psychiatrie de lEnfant et de lAdolescent Pitié-Salpêtrière

OBSERVATIONS:OBSERVATIONS:

Le bébé qui ne marcher pas à quatre Le bébé qui ne marcher pas à quatre pattes, n’a pas peur d’être au-dessus pattes, n’a pas peur d’être au-dessus du « précipice ». du « précipice ».

Capable de se déplacer seul, le bébé Capable de se déplacer seul, le bébé montre beaucoup de réticence à montre beaucoup de réticence à traverser la falaise.traverser la falaise.

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DONC:DONC:

L’enfant passe outre de simples L’enfant passe outre de simples sensations tactiles au profit sensations tactiles au profit d’informations plus importantes d’informations plus importantes fournies à son cerveau par ses fournies à son cerveau par ses yeux. yeux.

Les enfants se servent de leur Les enfants se servent de leur expérience locomotrice pour expérience locomotrice pour apprendre à contrôler les effets apprendre à contrôler les effets de leur déplacement et les de leur déplacement et les anticiper. anticiper.

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LA MARCHELA MARCHE

Fonctions: Fonctions:

- transport du corps et des objets. - transport du corps et des objets.

- permet de régler les relations - permet de régler les relations sociales. sociales.

- participe à la protection de la - participe à la protection de la personne personne

- permet l’exploration. - permet l’exploration.

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L’ACQUISITION DE LA L’ACQUISITION DE LA MARCHE:MARCHE:

1.1. « Intégration de la posture et du « Intégration de la posture et du mouvement »: dure de 3 à 5 mois mouvement »: dure de 3 à 5 mois après les premiers pas. après les premiers pas.

2.2. « Phase d’ajustement »: affine le « Phase d’ajustement »: affine le contrôle de la marche et prend fin contrôle de la marche et prend fin environs après 5 à 6 ans de marche environs après 5 à 6 ans de marche indépendante. indépendante.

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LES TROUBLES LES TROUBLES PSYCHOMOTEURSPSYCHOMOTEURS

1.1. Retard psychomoteurRetard psychomoteur

2.2. DyspraxieDyspraxie

3.3. L’instabilité L’instabilité psychomotricepsychomotrice

4.4. Les TicsLes Tics

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RETARD PSYCHOMOTEURRETARD PSYCHOMOTEUR

Est un retard dans les acquisitions Est un retard dans les acquisitions posturales ou du tonus. posturales ou du tonus.

Le retard psychomoteur peut être Le retard psychomoteur peut être un syndrome isolé ou en un syndrome isolé ou en association avec un retard mental.association avec un retard mental.

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Les facteurs favorisant l’existence d’un Les facteurs favorisant l’existence d’un retard psychomoteur sont d’ordre retard psychomoteur sont d’ordre somatique ou d’ordre environnemental.somatique ou d’ordre environnemental.

Les rééducations psychomotrices et si Les rééducations psychomotrices et si nécessaire un soutien psychologique ou nécessaire un soutien psychologique ou une psychothérapie une psychothérapie

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DYSPRAXIEDYSPRAXIE

Il s'agit d'une altération de la Il s'agit d'une altération de la capacité à exécuter de manière capacité à exécuter de manière automatique des mouvements automatique des mouvements déterminés, en l'absence de toute déterminés, en l'absence de toute paralysie des muscles impliqués paralysie des muscles impliqués dans le mouvement. dans le mouvement.

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L’enfant peut être maladroit:L’enfant peut être maladroit:

- soit globalement (TAC) = course, soit globalement (TAC) = course, saut, ...saut, ...

- soit spécifiquement pour certains soit spécifiquement pour certains gestes précis = découpage, gestes précis = découpage, habillage habillage

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Les causes?Les causes?

Des lésions cérébrales plus ou Des lésions cérébrales plus ou moins localisées moins localisées (Dyspraxie (Dyspraxie lésionnelle)lésionnelle)

Certains enfants ne construisent Certains enfants ne construisent pas normalement leurs fonctions pas normalement leurs fonctions praxiques praxiques (Dyspraxie (Dyspraxie développementale)développementale)

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Interfère avec la réussite scolaire ou Interfère avec la réussite scolaire ou les activités de la vie courante.les activités de la vie courante.

Troubles associés : troubles du Troubles associés : troubles du langage, des apprentissages, des langage, des apprentissages, des difficultés relationnelles avec les difficultés relationnelles avec les pairs.pairs.

Conséquences:Conséquences:

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Sur le plan relationnel les difficultés Sur le plan relationnel les difficultés sont constantes: en réaction à sont constantes: en réaction à l'intolérance de la maladresse par le l'intolérance de la maladresse par le milieu familial ou scolaire.milieu familial ou scolaire.

La dyspraxie affecte chaque enfant La dyspraxie affecte chaque enfant différemment. différemment.

Prise en charge par la rééducation Prise en charge par la rééducation psychomotrice et les psychomotrice et les psychothérapiespsychothérapies

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L’INSTABILITL’INSTABILITÉÉ PSYCHOMOTRICEPSYCHOMOTRICE

L'enfant est décrit comme se dispersant L'enfant est décrit comme se dispersant dans ses intérêts, fatiguant l'entourage, dans ses intérêts, fatiguant l'entourage, ne tenant pas en place, touchant à tout.ne tenant pas en place, touchant à tout.

Elle est physiologique chez les enfants Elle est physiologique chez les enfants de 2 à 4 ans.de 2 à 4 ans.

L'instabilité peut faire partie d'un état L'instabilité peut faire partie d'un état réactionnel à une situation traumatique. réactionnel à une situation traumatique.

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L’instabilité peut être isolée: l'enfant se L’instabilité peut être isolée: l'enfant se développe bien, il n'y a pas de difficultés développe bien, il n'y a pas de difficultés majeures associées, l'intelligence est majeures associées, l'intelligence est normale, les résultats scolaires ne sont normale, les résultats scolaires ne sont pas mauvais.pas mauvais.

Ou elle peut apparaître sur le mode Ou elle peut apparaître sur le mode moteur et psychologique: troubles moteur et psychologique: troubles associés associés

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LES TICS LES TICS

Ce sont des gestes brusques, soudains, Ce sont des gestes brusques, soudains, involontaires. involontaires.

Les tics de la face sont les plus Les tics de la face sont les plus fréquents; les mouvements des mains, fréquents; les mouvements des mains, des pieds ou du tronc tout entier y sont des pieds ou du tronc tout entier y sont fréquemment associés. fréquemment associés.

Ils n'apparaissent généralement pas Ils n'apparaissent généralement pas avant 6-7 ans. avant 6-7 ans.

Le « tiqueur » éprouve souvent honte Le « tiqueur » éprouve souvent honte et culpabilité. et culpabilité.

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CONCLUSIONCONCLUSION

Ce qui motive le corps ne se limite pas à Ce qui motive le corps ne se limite pas à la satisfaction du besoin. la satisfaction du besoin.

La manière dont le corps bouge dans La manière dont le corps bouge dans l'espace, dont il affronte le regard de l'espace, dont il affronte le regard de l'autre, la manière dont il « est », reflète l'autre, la manière dont il « est », reflète l'état de structuration psychique ou la l'état de structuration psychique ou la qualité du développement. qualité du développement.

Les actions du corps ont toujours du Les actions du corps ont toujours du sens.sens.