L’ostéoporoseDonnées cliniques

Avril 2010Bone par Patrix Licence Creative Commons Paternitéhttp://www.flickr.com/photos/patrix/2719467658/

Bone density machine par X1987X Licence Creative Commons Paternité – Partage selon les conditions initiales http://www.flickr.com/photos/8111002@N02/484119247/

La définition de l’OMS (1994) s’appuie sur la valeur de la densité minérale osseuse obtenue par ostéodensitométrie.

L a technique de référence est l’absorptiométrie osseuse biphotonique à rayons X.

Les sites privilégiés de mesure sont le rachis lombaire et l’extrémité supérieure du fémur.

T-score > -1 : densité normale

T-score compris entre -1 et -2,5 : ostéopénie

T-score < ou = à -2,5 : ostéoporose

T-score < ou = à -2,5 + fractures : Ostéop. sévère

T-score = différence en écarts-type entre la densité osseuse mesurée et la densité osseuse théorique de l’adulte jeune.

La définition de l’ostéoporose

est ostéodensitométrique

Le vieillissement régulier de la population depuis une cinquantaine d’années augmente :

- la proportion de femmes ayant une ostéoporose ;

- le risque de fractures chez ces femmes et les conséquences souvent graves qui en résultent.

L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique

Old Woman's Walk, Plaza Corredera, Cordoba par mcohen.chromiste Licence Creative Commons Paternitéhttp://www.flickr.com/photos/mcohenchromiste/2722882460/

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Pourcentage des femmes ayant une ostéoporose telle que définie par l’OMS

Avant 50 ans A 65 ans A 80 ans

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Les fractures les plus fréquentes concernent:-les vertèbres, -le col du fémur-le poignet

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Les ostéoclastes sont les agents de la résorption de l’os

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Les ostéoblastes sont les agents de la formation de l’os

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• Le remodelage osseux fait se succéder des séquences de résorption et de formation.

• Le tissu osseux fait ainsi l’objet d’un remaniement permanent :

quand la quantité formée est égale à la quantité résorbée, la masse osseuse ne varie pas

quand se produit un « déséquilibre » (trop de résorption ou pas assez de formation), il y a « perte osseuse »

• L’âge, la carence oestrogénique et l’hyperparathyroïdisme secondaire sont les causes de ce déséquilibre.

•

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Hyper parathyroïdisme

A partir de 50 ans l’âge (chez l’homme) et la ménopause (chez la femme) sont à l’origine de la perte osseuse. Plus tard, l’hyperparathyroïdisme secondaire s’ajoute aux 2 autres facteurs.