RDR,  Naloxone  et  Urgences  

Dr  Hans  Gadelius  PSA  centre  D  Casanova  

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Bus  31/32  Nouvelle  Aube  

FédéraEon  AddicEon  Octobre  2015  

Le  bavardage  est  l’écume  sur  l’eau,  l’acEon  est  une  gouKe  d’or.  

Causes  de  Comas  TraumaEques                                                    Toxiques  

                           Neurologiques                                  Métaboliques  

ArEficiels  et  hystériques  

•  Médicamenteux:  BZD,NLP,  Barbituriques,  insuline,  nivaquine,  aspirine,  paracétamol  

•  Chimique:  CO,  Alcool,  trichloréthylène  •  stupéfiant  

•  AVC  ischémique,  hémorragique  •  Epilepsie,  post  cri>que  •  infecEons:  abcès,  méningites,  méningo-‐encéphalites,  neuropalu  

•  Tumeurs  intracrâniennes  

•  Hypoglycémie  •  Hyperglycémie/acidocétose  •  Coma  hyperosmolaire  •  carbonarcose  

Quizz  des  AnEdotes  des  comas  toxiques  

•  BZD  •  Opiacés  •  Alcool  •  Laurier  rose  •  Méthanol  

Coma  Opiacés  

•  FDR  •  Nombreuses  substances  suspectées  •  Coma  calme,  aréacEf,  bradypnée,  myosis  •  Cx:  Sepsis,  Lésions  cérébrales,  OAP,  Rhabdomyolyse,  Compression  

Prise  en  charge  

•  RESPIRER!  •  Surveiller  •  Bilan  •  Titra>on  IV  /  Intranasale/  intratrachéale/IM  •  MainEent  vs  Manque  brutal  •  Doses  max  

Merci  !