160 antimoniate de méglumineAntileishmanien : antimonié ou stibiéGlucantime®

Contre-indicationsHypersensibilité à l’un des constituants. Insuffisances rénale, cardiaque ou hépatique.

Intramusculaire

Indication Leishmaniose viscérale (Kala-azar), leishmaniose cutanée(sauf Leishmania aethiopica résistante).

Posologie

Leishmaniose viscérale : 75 mg/kg/24 h. Ne pas dépasser 850 mg,pendant au moins 20 jours consécutifs. Le traitement doit êtrepoursuivi jusqu’à disparition des parasites dans des ponctionsde rate effectuées à intervalle de 14 jours. En cas de récidive :recommencer la cure immédiatement avec les mêmes dosesquotidiennes.Leishmaniose cutanée à l’exception des formes à Leishmaniabraziliensis et Leishmania amazonensis : stade précoce :infiltration profonde jusqu’à l’obtention d’un blanchimentcomplet à la base de la lésion. Lésions trop nombreuses,enflammées, ulcérées ou situées dans un endroitoù des cicatrices risqueraient d’être inesthétiquesou incapacitantes, en particulier s’il y a obstruction des voieslymphatiques ou atteinte cartilagineuse : voie généralenécessaire.Traitement local : injection de 1 à 3 mL à la base de la lésion,renouvelée une fois (ou 2 fois en l’absence de résultat apparent),à intervalles de 1 ou 2 jours.Traitement général : 37 à 75 mg/kg/24 h jusqu’à guérisonclinique ou disparition du parasite dans le suc dermique recueillipar scarification, puis quelques jours au-delà.Leishmania braziliensis (leishmaniose cutanée etcutanéomuqueuse) et Leishmania amazonensis (leishmaniosecutanéomuqueuse) : 75 mg/kg/24 h, jusqu’à guérisonet pendant au moins 4 semaines pour Leishmania braziliensiset plusieurs mois pour Leishmania amazonensis.

Présentation Solution à 1,5 g/5 mL.

Préparation(Reconstitution) Solution prête à l’emploi.

Préparation(Dilution)

Pas de dilution.

Administration Voie locale possible (voir posologie)

antimoniate de méglumine 271

Précautions d’emploi – surveillanceContient des sulfites.Alimentation riche en protéines nécessaire pendant toute la durée du traitement.Correction d’une éventuelle carence en fer ou de toute autre carence spécifique.Surveiller l’ECG, la fonction hépatique ou rénale pendant tout le traitement. En casd’anomalies, diminuer les doses.

GrossesseInstauration immédiate du traitement en cas de leishmaniose viscérale.

AllaitementDéconseillé.

Effets indésirablesCéphalées. Malaise général. Dyspnée. Rash cutané. Œdème de la face. Douleursabdominales. Augmentation des enzymes hépatiques. Pancréatites. Insuffisance rénaleaiguë. Inversion des ondes T, allongement de l’intervalle QT, arythmie grave.